Ce este otoplastia?
Otoplastia este intervenția de chirurgie plastică prin care se corectează forma, dimensiunea sau poziția pavilionului auricular. Cea mai frecventă indicație este corectarea urechilor proeminente (urechi clăpăuge), o condiție care afectează aproximativ 5% din populație. Otoplastia restabilește proporția naturală dintre ureche și cap, cu un unghi auriculocefalic normal de 25-35 de grade.
Dr. Răzvan Simion realizează otoplastia atât la copii (de la vârsta de 6-7 ani, când cartilagiul auricular a atins dimensiunea adultă), cât și la adulți, folosind tehnici combinate de suturi și remodelarea cartilagiului.
Indicații pentru otoplastie
Intervenția se adresează pacienților cu:
- Urechi proeminente (unghi auriculocefalic peste 40 de grade)
- Lipsa sau insuficiența pliului antihelix
- Hipertrofia conchală (conca prea mare)
- Asimetrii auriculare semnificative
- Macrotia (urechi disproporționat de mari)
- Deformări post-traumatice ale pavilionului auricular
La copii, intervenția este recomandată înainte de începerea școlii pentru prevenirea impactului psihologic negativ. La adulți, nu există limită superioară de vârstă dacă starea generală de sănătate permite anestezia.
Tehnica chirurgicală
Otoplastia se realizează sub anestezie locală la adulți sau anestezie generală la copii. Durata intervenției este de 60-90 de minute. Incizia se plasează pe fața posterioară a urechii, în șanțul retroauricular, unde cicatricea rămâne complet ascunsă.
Tehnica Mustardé folosește suturi permanente neresorbabile pentru crearea pliului antihelix, în timp ce tehnica Furnas reduce unghiul conchei prin suturi conchomastoide. De cele mai multe ori, se combină ambele tehnici pentru un rezultat natural și simetric. Cartilagiul este remodelat prin scorare și suturi de modelare, fără a fi excizat, ceea ce permite o formă naturală și reduce riscul de recidivă.
Recuperarea după otoplastie
Imediat postoperator se aplică un bandaj compresiv circumferențial care se menține 7-10 zile. După îndepărtarea bandajului, se recomandă purtarea unei benzi elastice pe timpul nopții timp de 4-6 săptămâni. Firele de sutură se scot la 10-14 zile.
Durerea este moderată și se controlează cu analgezice orale. Edemul și echimozele se rezolvă în 2-3 săptămâni. Pacienții pot reveni la activitățile de birou după 5-7 zile. Sporturile de contact se evită minimum 6 săptămâni. Rezultatul final se stabilizează la 2-3 luni postoperator.
Riscuri și complicații
Otoplastia are o rată de complicații sub 5%. Riscurile rare includ: hematom, infecție a cartilagiului (condrită — necesită tratament antibiotic prompt), asimetrie reziduală, recidivă parțială a prominenței (2-5% din cazuri), hipersensibilitate sau amorțire temporară a urechii. Cicatrizarea cheloidiană este un risc la pacienții predispuși.
Întrebări frecvente despre otoplastie
La ce vârstă poate fi operată o ureche proeminentă la copii?
Otoplastia se poate efectua de la vârsta de 6-7 ani, când cartilagiul auricular a atins aproximativ 90% din dimensiunea adultă. Intervenția înainte de vârsta școlară previne potențialul impact psihologic al glumelor colegilor. Nu există niciun beneficiu medical în amânarea intervenției dincolo de această vârstă.
Este otoplastia dureroasă?
Sub anestezie locală (adulți) sau generală (copii), intervenția este nedureroasă. Postoperator, disconfortul este ușor-moderat și se gestionează cu analgezice uzuale. Cele mai frecvente senzații sunt o presiune la nivelul urechilor și sensibilitate la atingere, care se ameliorează progresiv în prima săptămână.
Cât durează rezultatele otoplastiei?
Rezultatele sunt permanente. Cartilagiul remodelat și fixat cu suturi menține noua formă pe termen lung. Rata de recidivă (revenirea parțială la forma inițială) este de 2-5% și poate fi corectată prin retușare minoră.
Se poate face otoplastia la o singură ureche?
Da, otoplastia unilaterală se practică frecvent când asimetria afectează o singură ureche. Chirurgul ajustează tehnica pentru a obține simetrie cu urechea contralaterală. Costul și timpul de recuperare sunt similare cu procedura bilaterală.
Ce tip de anestezie se folosește pentru otoplastie?
La adulți și adolescenți cooperanți se folosește anestezie locală cu sedare, permițând externarea în aceeași zi. La copiii sub 12 ani se preferă anestezia generală pentru confortul și siguranța pacientului. Intervenția se realizează în regim de spitalizare de o zi (one day surgery).
